Orthostase-Test
Der Schellong-Test macht sichtbar, was beim Aufstehen mit dem Kreislauf geschieht — und Medikamente sind dabei die häufigste Ursache für Auffälligkeiten.
Aktualisiert 7. September 2026 · Referenzwerte von 2026
Schellong-Test auswerten
Zehn Minuten ruhig liegen, messen. Dann aufstehen und nach einer und nach drei Minuten erneut messen — im Stehen, ohne sich anzulehnen.
in mmHg
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Ergebnis
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—Was beim Aufstehen passiert
Beim Wechsel vom Liegen zum Stehen versacken schlagartig mehrere hundert Milliliter Blut in den Beinen. Der Körper gleicht das innerhalb von Sekunden aus: Die Gefäße verengen sich, der Puls steigt leicht an, der Blutdruck bleibt weitgehend stabil.
Funktioniert dieser Ausgleich nicht ausreichend, fällt der Blutdruck ab und bleibt unten — mit Schwindel, Schwarzwerden vor den Augen und im ungünstigen Fall einem Sturz. Der Schellong-Test macht genau das sichtbar.
Die Kriterien
| Befund innerhalb von 3 Minuten | Bedeutung |
|---|---|
| Oberer Wert fällt um 20 mmHg oder mehr | orthostatische Hypotonie |
| Unterer Wert fällt um 10 mmHg oder mehr | orthostatische Hypotonie |
| Puls steigt um mehr als 30 Schläge, ohne dass der Blutdruck fällt | Befund, der in die Praxis gehört — er wird gesondert abgeklärt |
Beschwerden sind dabei nicht Voraussetzung: Ein deutlicher Abfall ohne Symptome kommt vor und ist trotzdem relevant, besonders im höheren Lebensalter.
So führen Sie ihn durch
- Zehn Minuten ruhig liegen. Nicht direkt nach dem Essen und nicht nach Anstrengung.
- Im Liegen Blutdruck und Puls messen.
- Aufstehen und stehen bleiben — nicht anlehnen, nicht umhergehen.
- Nach einer Minute messen, dann nach drei Minuten.
- Bei starkem Schwindel sofort hinsetzen oder hinlegen und den Test abbrechen. Das Ergebnis ist damit nicht verloren — im Gegenteil, es ist bereits aussagekräftig.
Machen Sie den Test nicht allein, wenn Sie zu Schwindel neigen. Jemand sollte in der Nähe sein, und ein Stuhl in Reichweite stehen.
Die häufigsten Ursachen
- Medikamente — Blutdrucksenker, Entwässerungsmittel, bestimmte Prostatamittel, manche Antidepressiva und Parkinsonmittel. Das ist die häufigste Ursache überhaupt und der erste Punkt, dem nachgegangen wird.
- Flüssigkeitsmangel, besonders bei Hitze und bei älteren Menschen.
- Längere Bettlägerigkeit — der Kreislauf verlernt den Ausgleich schnell.
- Nervenschädigungen, etwa bei langjährigem Diabetes oder bei Parkinson.
- Alter — die Gefäßreaktion wird träger.
Warum das im Alter besonders zählt
Ein Blutdruckabfall beim Aufstehen ist einer der wichtigsten Gründe für Stürze, und ein Sturz mit Bruch verändert im höheren Alter oft die gesamte Lebenssituation. Der Test ist deshalb bei wiederholtem Schwindel, bei Stürzen und nach jeder Umstellung der Blutdruckmedikation sinnvoll — auch dann, wenn die Werte im Sitzen gut aussehen.
Ergänzend gibt es den Rechner zum Sturzrisiko.
Häufige Fragen
Warum heißt der Test Schellong-Test?
Nach dem deutschen Internisten Fritz Schellong, der ihn in den 1930er Jahren beschrieb. In Deutschland ist das die gebräuchliche Bezeichnung; international spricht man eher vom Stehtest oder von der Prüfung auf orthostatische Hypotonie. Gemeint ist dasselbe: Blutdruck und Puls im Liegen messen, dann im Stehen wiederholen.
Ab wann ist der Abfall auffällig?
Wenn der obere Wert innerhalb von drei Minuten nach dem Aufstehen um 20 mmHg oder mehr fällt, oder der untere um 10 mmHg oder mehr. Beschwerden sind dabei keine Voraussetzung — ein deutlicher Abfall ohne Symptome kommt vor und ist trotzdem relevant, besonders im höheren Lebensalter, weil er Stürze begünstigt.
Mein Puls steigt stark, der Blutdruck fällt aber nicht. Was heißt das?
Ein Pulsanstieg von mehr als 30 Schlägen im Stehen bei stabilem Blutdruck ist ein Befund, der gesondert abgeklärt wird — er passt nicht zur klassischen orthostatischen Hypotonie. Dahinter können unterschiedliche Ursachen stehen, von Flüssigkeitsmangel bis zu einer Regulationsstörung des Nervensystems. Nehmen Sie die Messwerte mit in die Praxis; eine Selbstdiagnose ist hier nicht möglich.
Was kann ich im Alltag tun?
Langsam aufstehen und vor dem Aufstehen kurz auf der Bettkante sitzen bleiben; ausreichend trinken; die Beine vor dem Aufstehen einige Male anspannen und die Füße bewegen; bei Neigung dazu Kompressionsstrümpfe, die ärztlich verordnet werden können. Wichtiger als all das ist aber die Frage nach den Medikamenten — sie ist die häufigste Ursache und gehört als Erstes geklärt.
Muss ich die neun Werte irgendwo eingeben, damit sie erhalten bleiben?
Nein, und das geht hier auch nicht. Die Auswertung läuft ausschließlich mit JavaScript in Ihrem Browser; nichts wird übertragen und nichts gespeichert, nach dem Schließen des Tabs ist alles weg. Schreiben Sie sich die neun Werte deshalb auf Papier auf — in der Praxis sind sie mehr wert als die Einordnung hier.
Kriterien der orthostatischen Hypotonie — Abfall des systolischen Werts um mindestens 20 mmHg oder des diastolischen um mindestens 10 mmHg innerhalb von drei Minuten — nach den international abgestimmten Konsensuskriterien, wie sie auch den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) und den Empfehlungen der Deutschen Hochdruckliga zugrunde liegen. Durchführung des Schellong-Tests nach der in Deutschland gebräuchlichen Darstellung.
Was dieser Rechner nicht leistet: er stellt keine Diagnose und klärt keine Ursache. Insbesondere unterscheidet er nicht zwischen einer Medikamentenwirkung, einem Flüssigkeitsmangel und einer Regulationsstörung — dafür braucht es die Untersuchung und die Medikamentenliste.
Zuletzt geprüft 7. September 2026 · Nächste Prüfung März 2027 · Veröffentlicht 7. September 2026
Die Rechner auf dieser Seite sind allgemeine Information und ersetzen keine ärztliche Untersuchung. Sie nennen keine Medikamente und keine Dosierungen. Einzelheiten im medizinischen Haftungsausschluss.