Laut BfArM und Robert Koch-Institut nimmt mehr als die Hälfte der erwachsenen Bevölkerung in Deutschland regelmäßig ein Vitamin-, Mineral- oder Kräuterpräparat ein, während ein ähnlich großer Anteil täglich mindestens ein Rezeptarzneimittel verwendet. Das weitverbreitete Motto „natürlich = ungefährlich“ ist trügerisch: Bestimmte Kombinationen können schwere Blutungen, hypertensive Krisen oder einen Verlust der therapeutischen Wirkung auslösen.
Die fünf Tabellen unten (je 20 Zeilen) fassen die in der Fachliteratur am häufigsten berichteten 100 Interaktionen zusammen. Jede Zeile zeigt die Risikomechanik und eine knappe klinische Folge.
100 gefährliche Wechselwirkungen
Medizinischer Hinweis: Diese Übersicht ersetzt keine ärztliche Beratung. Konsultieren Sie Arzt oder Apotheker, bevor Sie ein Supplement neu beginnen, absetzen oder mit Ihren Dauermedikamenten kombinieren.
Tabelle 1 | Nr. 1–20
| # | Kombination | Risiko (Mechanik) | Mögliche Folge (kurz) |
|---|---|---|---|
| 1 | Johanniskraut + SSRI | CYP3A4-Induktion + ↑ Serotonin | Serotoninsyndrom (Unruhe, Fieber, Tremor) |
| 2 | Johanniskraut + Pille | Beschleunigter Östrogenabbau | Ungeplante Schwangerschaft |
| 3 | Johanniskraut + Warfarin | INR ↓, Gerinnung ↑ | Thromboserisiko |
| 4 | Johanniskraut + Ciclosporin | Wirkspiegel ↓ | Transplantatabstoßung |
| 5 | Johanniskraut + HIV-PI | Spiegel ↓ | Virales Rebound |
| 6 | Omega-3 > 2 g + Warfarin | Doppel-Antikoagulation | GI-/Hirnblutung |
| 7 | Omega-3 + ASS | Thrombozytenhemmung ↑ | Verlängerte Blutung |
| 8 | Omega-3 + Betablocker | Synerg. Hypotonie | Akuter BD-Abfall |
| 9 | Knoblauch-Extrakt + Warfarin | Thrombozyten ↓ + INR ↑ | Blutungsgefahr |
| 10 | Knoblauch-Extrakt + NNRTI | CYP3A4-Induktion | Antiviralwirkung ↓ |
| 11 | Ginkgo + Warfarin | Thrombozytenhemmung | Intrakranielle Blutung |
| 12 | Ginkgo + ASS | Doppelte Hemmung | Hirnblutung |
| 13 | Ginseng + Warfarin | Warfarin-Clearance ↑ | Koagelbildung |
| 14 | Ginseng + Insulin | ↑ Insulinsensitivität | Hypoglykämie |
| 15 | Ginseng + MAO-Hemmer | ↑ Katecholamine | Hypertensive Krise |
| 16 | Kava + Benzodiazepin | Additive ZNS-Depression | Atemdepression |
| 17 | Kava + Levodopa | Dopamin-Antagonismus | Motorische Verschlechterung |
| 18 | Baldrian + Diazepam | GABA-Agonismus | Starke Sedierung |
| 19 | Hohe Melatonin-Dosis + Warfarin | CYP-Hemmung → INR ↑ | Unkontrollierte Blutung |
| 20 | Melatonin + Nifedipin | Verstärkte Vasodilatation | Hypotonie, Schwindel |
Tabelle 2 | Nr. 21–40
| # | Kombination | Risiko (Mechanik) | Mögliche Folge (kurz) |
|---|---|---|---|
| 21 | Coenzym Q10 + Warfarin | Vitamin-K-ähnliche Wirkung | INR ↓ → Thrombose |
| 22 | Glucosamin + Warfarin | Warfarin-Metabolismus ↓ | Schwere Blutung |
| 23 | Chondroitin + Warfarin | INR ↑ | Blutung |
| 24 | Echinacea + Tacrolimus | CYP3A4-Hemmung | Nephrotoxizität |
| 25 | Echinacea + Midazolam | Clearance ↓ | Tiefe Sedierung |
| 26 | Goldenseal + Makrolid | CYP3A4-Hemmung + QT ↑ | Arrhythmie |
| 27 | Hohe Niacin-Dosis + Statin | Additive Hepatotoxizität | ALAT/ASAT ↑ |
| 28 | Calcium + Levothyroxin | Chelatbildung | Hypothyreose-Symptome |
| 29 | Calcium + Tetrazyklin | Chelat | Wirkverlust Antibiotikum |
| 30 | Magnesium + Ciprofloxacin | Chelat | Persistierende Infektion |
| 31 | Eisen + Levothyroxin | Chelat | TSH-Anstieg |
| 32 | Eisen + Levodopa | Chelat | Motorik ↓ |
| 33 | Zink + Tetrazyklin | Chelat | Therapieversagen |
| 34 | Kaliumpräparat + ACE/ARB | Kaliumretention | Hyperkaliämie (EKG) |
| 35 | Kalium + Spironolacton | K⁺ drastisch ↑ | Herzstillstand |
| 36 | Vitamin K + Warfarin | Pharmakodyn. Antagonismus | INR ↓ → Thrombus |
| 37 | Folsäure > 5 mg + MTX | Folat-Antagonismus | MTX-Wirkverlust |
| 38 | Folsäure + Phenytoin | Clearance ↑ | Häufigere Anfälle |
| 39 | Resveratrol + Warfarin | Thrombozytenhemmung | Nasen-/GI-Blutung |
| 40 | L-Arginin + Nitrat | ↑ NO-Freisetzung | Starker BD-Abfall |
Tabelle 3 | Nr. 41–60
| # | Kombination | Risiko (Mechanik) | Mögliche Folge (kurz) |
|---|---|---|---|
| 41 | Yohimbe + MAO-Hemmer | ↓ Katecholamin-Abbau | Hypertensive Krise |
| 42 | Yohimbe + Alphablocker | Rezeptor-Antagonismus | Instabiler Blutdruck |
| 43 | CBD-Öl + Clobazam | CYP2C19-Hemmung | Starke Sedierung |
| 44 | CBD-Öl + Warfarin | Proteinbindung/CYP | Blutung |
| 45 | Probiotikum + Immunsuppressivum | Bakteriämierisiko | Sepsis |
| 46 | Probiotikum + Antibiotikum | Gegenseitige Inaktivierung | Dysbiose, Diarrhö |
| 47 | Propolis + ICS | Allergene Exposition | Bronchospasmus |
| 48 | SAM-e + SSRI | ↑ Serotoninsynthese | Serotoninsyndrom |
| 49 | SAM-e + MAO-Hemmer | Serotonin stark ↑ | Hyperthermie, Krampf |
| 50 | Beta-Alanine + Amphetamin | Additive Stimulation | Tachykardie, Angst |
| 51 | DHEA + Östrogen | Hormonsynergie | Tiefe Venenthrombose |
| 52 | DHEA + Tamoxifen | Hormon-Antagonismus | Tumorrezidiv |
| 53 | CLA + Insulin | Insulinresistenz ↑ | Hyperglykämie |
| 54 | CLA + Warfarin | Proteinbindungskonkurrenz | Thromboembolie |
| 55 | Spirulina + Transplant-Medi | Immunstimulation | Abstoßung |
| 56 | Koffein hoch + Theophyllin | CYP1A2-Hemmung | Theophyllin-Toxizität |
| 57 | Koffein + Betablocker | Pharmakodyn. Antagon. | Palpitation, Hypertonie |
| 58 | HMB + Simvastatin | CYP3A4-Hemmung | Rhabdomyolyse |
| 59 | Kreatin + NSAR | Nierenperfusion ↓ | Kreatinin ↑ |
| 60 | Kreatin + Diuretikum | Dehydratation | Krämpfe, Nierenschäden |
Tabelle 4 | Nr. 61–80
| # | Kombination | Risiko (Mechanik) | Mögliche Folge (kurz) |
|---|---|---|---|
| 61 | L-Tryptophan + SSRI | Serotonin-Prekursor | Serotoninsyndrom |
| 62 | Alpha-Liponsäure + Insulin | Glukoseaufnahme ↑ | Schwere Hypoglykämie |
| 63 | MSM + Warfarin | Antikoagulation ↑ | Hämatome, Blutung |
| 64 | Boswellia + NSAR | Doppel-PG-Hemmung | GI-Blutung |
| 65 | Selen > 200 µg + Statin | Muskeltoxidität | Myopathie |
| 66 | Selen + Warfarin | INR ↑ | Blutung |
| 67 | L-Carnitin + Warfarin | INR ↑ | Blutung |
| 68 | Kurkuma + Warfarin | Thrombin/Plättchen ↓ | Blutung |
| 69 | Bromelain + Warfarin | Fibrinolyse ↑ | Lange Blutung |
| 70 | Bromelain + Amoxicillin | Resorption ↑ | Starke GI-Beschwerden |
| 71 | Biotin > 5 mg + TSH-Test | Laborinterferenz | Falsche Diagnose |
| 72 | Biotin + Antiepileptikum | Biotinspiegel ↓ | Mehr Anfälle |
| 73 | Hopfen + Sedativum | GABA-Agonismus | Übermüdung |
| 74 | Chia-Samen + Metformin | Bindet Metformin | HbA1c ↑ |
| 75 | Aloe-Latex + Digoxin | K⁺-Verlust ↑ | Digoxin-Toxizität |
| 76 | Aloe-Latex + Diuretikum | Dehydratation | Hypotonie |
| 77 | Mucuna + Levodopa | Extra L-Dopa | Schwere Dyskinesie |
| 78 | Roter Reis + Statin | Doppel-HMG-CoA-Hemm. | Rhabdomyolyse |
| 79 | Sägepalme + Warfarin | Plättchenhemmung + INR ↑ | Blutung |
| 80 | Süßholz + Kortikoid | Mineralkortikoid-Effekt | Hypertonie, Hypokaliämie |
Tabelle 5 | Nr. 81–100
| # | Kombination | Risiko (Mechanik) | Mögliche Folge (kurz) |
|---|---|---|---|
| 81 | Süßholz + Diuretikum | Massiver K⁺-Verlust | Schwere Arrhythmie |
| 82 | Bitterorange + MAO-Hemmer | ↑ Katecholamine | Hypertensive Krise |
| 83 | Bitterorange + Betablocker | Rezeptor-Antagonismus | Unstabiler BD |
| 84 | Grüntee-Extrakt + Warfarin | Vitamin-K-Zufuhr | INR ↓ → Thrombus |
| 85 | Grüntee-Extrakt + Nadolol | Transport-Hemmung | Schwache BD-Kontrolle |
| 86 | Grapefruit-Extrakt + Simvastatin | CYP3A4-Hemmung | Rhabdomyolyse |
| 87 | Grapefruit-Extrakt + Amlodipin | Spiegel ↑ | Starke Hypotonie |
| 88 | Mariendistel + Warfarin | CYP2C9-Hemmung | INR ↑ → Blutung |
| 89 | Mariendistel + Statin | CYP3A4-Hemmung | Muskelschmerz |
| 90 | Traubensilberkerze + hepatotox. Medi | Leberlast ↑ | Hepatotoxizität |
| 91 | Nachtkerzenöl + Warfarin | Plättchenhemmung | Blutung |
| 92 | Mutterkraut + ASS | Doppel-Plättchenhemmung | Blutung |
| 93 | Knoblauch + Saquinavir | CYP3A4-Induktion | Viruslast ↑ |
| 94 | Zink + Penicillamin | Chelat | Schwache Wilson-Therapie |
| 95 | Ashwagandha + Sedativum | CNS-Depression ↑ | Starke Sedierung |
| 96 | Rhodiola + SSRI | Serotonin-Modulation | Unruhe, Insomnie |
| 97 | Vitamin E > 400 IE + Warfarin | Antikoagulation ↑ | Haut/GI-Blutung |
| 98 | Vitamin C > 1 g + Pille | CYP-Hemmung | Thromboserisiko ↑ |
| 99 | Glucosamin + Antidiabetikum | Insulinresistenz ↑ | Hyperglykämie |
| 100 | Kelp (Jod) + Levothyroxin | Jod-Überangebot → T4 ↑ | Hyperthyreose (Tachykardie) |
So nutzen Sie die Tabellen
- Vergleichen Sie die Kombinationslisten mit Ihren eigenen Medikamenten. Bei Übereinstimmungen: sofort ärztlichen Rat einholen.
- Beginnen Sie niemals hochdosierte Supplemente ohne Interaktionsprüfung.
- Kontrollieren Sie Laborwerte (INR, Blutzucker, Schilddrüse, Nieren) regelmäßig, wenn Sie Supplemente dauerhaft mit Arzneimitteln kombinieren.
Merksatz: „Natürlich“ heißt nicht automatisch „sicher“. Ein kurzes Gespräch mit Fachpersonal kann schwerwiegende Komplikationen verhindern.
Franziska Ebersbacher ist eine renommierte Autorin und Gesundheitsexpertin, die sich auf die Erstellung von fundierten und zugänglichen Inhalten im Bereich der Gesundheit und Wellness spezialisiert hat. Mit einem Hintergrund in Medizin und Ernährungswissenschaften hat sie sich einen Namen gemacht, indem sie komplexe medizinische Informationen für ein breites Publikum verständlich aufbereitet.
In ihrer Freizeit liebt Franziska es, Zeit in der Natur zu verbringen, Yoga zu praktizieren und neue gesunde Rezepte auszuprobieren. Sie lebt mit ihrer Familie in München und engagiert sich aktiv in lokalen Gesundheitsinitiativen.
Für Kontakt: [email protected]
In ihrer Freizeit liebt Franziska es, Zeit in der Natur zu verbringen, Yoga zu praktizieren und neue gesunde Rezepte auszuprobieren. Sie lebt mit ihrer Familie in München und engagiert sich aktiv in lokalen Gesundheitsinitiativen.
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